Fabiano Serfaty
Por Fabiano M. Serfaty, clínico-geral e endocrinologista, MD, MSc e PhD.
SEGUIR
SEGUINDO
Dia da mulher: prevenção e cuidados essenciais com a saúde feminina
O cuidado integral da mulher exige prevenção, rastreamento e acompanhamento longitudinal ao longo da vida.
Por
SEGUIR
SEGUINDO
8 mar 2026, 17h11 • Atualizado em 8 mar 2026, 17h48
No Dia Internacional da Mulher, a conversa sobre saúde precisa ir além das homenagens protocolares. Mais do que celebrar, esta é uma data para lembrar que prevenção é cuidado, autonomia e também um compromisso com o próprio futuro.
Prevenir não significa viver com medo de adoecer. Significa acompanhar o corpo com atenção, entender fatores de risco e agir antes que o problema se torne maior. Em medicina, muitas vezes o melhor tratamento é justamente aquele que começa antes da doença se manifestar de forma evidente.
Saúde da mulher vai além da ginecologia
Quando se fala em saúde da mulher, é natural pensar primeiro em consultas ginecológicas, exames preventivos, mamas, útero e ovários. Esse cuidado é essencial, mas ele é apenas uma parte de um quadro muito mais amplo.
No Brasil, diretrizes estratégicas do Ministério da Saúde e atualizações regulatórias da Agência Nacional de Vigilância Sanitária ajudam a reposicionar temas centrais da prevenção, como a vacinação contra o Papilomavírus Humano. (HPV) enquanto referências internacionais, como a United States Preventive Services Task Force (USPSTF), contribuem para organizar um check-up mais racional, baseado em evidências e menos dependente do excesso de exames.
No Brasil, esse debate passa também por atualizações regulatórias relevantes. Em fevereiro de 2026, a Anvisa aprovou nova indicação para a vacina de nome comercial: Gardasil 9, ampliando seu uso para a prevenção de cânceres de orofaringe, cabeça e pescoço em crianças, homens e mulheres de 9 a 45 anos, além das indicações já estabelecidas para câncer do colo do útero, vulva, vagina e ânus, lesões precursoras, verrugas genitais e infecções persistentes relacionadas ao HPV.
Esse tipo de atualização ajuda a lembrar que prevenção feminina não se resume a um único consultório. Ela passa pela vacinação, pelo exame ginecológico, pelo olhar cardiovascular e, cada vez mais, por uma discussão madura sobre rastreamento digestivo.
Entre as referências internacionais mais úteis para organizar esse raciocínio está a United States Preventive Services Task Force (USPSTF), que produz recomendações voltadas à prevenção em pessoas sem sinais ou sintomas específicos no contexto da atenção primária. Ela não deve ser tratada como regra absoluta para todos os países ou todas as pacientes, mas oferece um norte importante para diferenciar rastreamento bem indicado de investigação excessiva.
O coração não pode ficar fora do check-up
As doenças cardiovasculares seguem como a principal causa de morte no mundo, com cerca de 19,8 milhões de óbitos em 2022, e continuam liderando também a mortalidade feminina global. Por isso, um check-up feminino consistente precisa olhar para pressão arterial, glicemia, diabetes, excesso de peso, tabagismo, sedentarismo e outros fatores clássicos de risco cardiovascular. Nesse ponto, a United States Preventive Services Task Force recomenda rastrear hipertensão em adultas a partir dos 18 anos com medida da pressão arterial no consultório e confirmação fora do consultório antes de iniciar tratamento. Também recomenda rastrear pré-diabetes e diabetes tipo 2 em adultas de 35 a 70 anos com sobrepeso ou obesidade.
Mas o aspecto mais interessante dessas recomendações talvez seja justamente o freio ao automatismo. Para mulheres assintomáticas de baixo risco, a United States Preventive Services Task Force recomenda contra o uso de eletrocardiograma de repouso ou de esforço como rastreamento cardiovascular, e considera insuficiente a evidência para indicar a favor ou contra esse rastreio em pessoas assintomáticas de risco intermediário ou alto. Em outras palavras, o cuidado cardiológico preventivo começa mais por boa estratificação de risco do que por um pacote automático de exames.
Colonoscopia entra. Endoscopia depende
A mesma lógica vale para o tubo digestivo. A United States Preventive Services Task Force recomenda o rastreamento do câncer colorretal dos 45 aos 75 anos, e a colonoscopia a cada 10 anos está entre as estratégias aceitas; entre 76 e 85 anos, a decisão deve ser seletiva, considerando saúde geral, rastreamentos prévios e potencial benefício. Isso ajuda a colocar a colonoscopia no lugar correto: não como modismo, mas como parte reconhecida da prevenção em determinada faixa etária. Ao mesmo tempo, é importante não misturar os papéis dos exames. A endoscopia digestiva alta não aparece entre as recomendações preventivas rotineiras da United States Preventive Services Task Force para mulheres assintomáticas, o que reforça que ela costuma depender de indicação clínica, sintomas ou sinais de alarme.
O exame ginecológico mudou de patamar
No Brasil, o rastreamento do câncer do colo do útero passa por uma atualização importante conduzida pelo Ministério da Saúde, com a incorporação progressiva do teste molecular de DNA-HPV ao SUS dentro de um modelo de rastreamento organizado. A proposta oficial é ampliar o acesso de mulheres de 25 a 64 anos a um método de maior sensibilidade, capaz de detectar 14 genótipos do HPV, inclusive antes do aparecimento de lesões, ao mesmo tempo em que permite intervalos mais longos entre os exames quando o resultado é negativo. Na prática, isso ajuda a colocar ordem em uma dúvida frequente: acompanhamento ginecológico regular e exame de rastreamento não são exatamente a mesma coisa. A consulta periódica continua sendo o espaço para revisar sintomas, ciclo menstrual, contracepção, vacinação, queixas urinárias, climatério e fatores de risco; já a repetição do exame preventivo passa a obedecer cada vez mais a critérios técnicos, faixa etária e perfil clínico. O ganho esperado com essa mudança é duplo: aumentar a chance de detecção precoce e, ao mesmo tempo, reduzir a repetição pouco útil de exames e intervenções desnecessárias.
A vacina contra o HPV
Por estarmos no Brasil, a Anvisa precisa entrar no centro dessa conversa. A aprovação da nova indicação da Gardasil 9 reforça que a vacina contra o HPV ocupa hoje um papel estratégico na prevenção de diferentes cânceres relacionados ao vírus, e não apenas do câncer do colo do útero. A isso se soma o consenso internacional de que a vacinação antes da exposição ao vírus é o momento de maior benefício preventivo. A OMS trata a imunização, especialmente entre 9 e 14 anos, como parte central da estratégia global de eliminação do câncer do colo do útero.
Ainda assim, o ponto mais importante é evitar simplificações. Vacina não elimina a necessidade de rastreamento, e rastreamento não substitui vacinação. O melhor resultado costuma vir da combinação entre imunização, exame ginecológico na periodicidade adequada e acompanhamento médico atento ao perfil de risco de cada mulher.
Quando o melhor exame é o exame certo
No fim, prevenção não deveria ser sinônimo nem de negligência nem de excesso. No Brasil, decisões da Anvisa ajudam a atualizar a prática, e referências como a United States Preventive Services Task Force ajudam a organizar um check-up mais racional, mas nenhuma diretriz substitui a realidade concreta da paciente diante do médico.
É justamente aí que o cuidado ganha qualidade: na individualização. Idade, sintomas, histórico familiar, fase hormonal, fatores de risco, comorbidades e contexto de vida mudam a conversa, e fazem do acompanhamento médico contínuo e personalizado o melhor caminho para decidir quais exames pedir, quando pedir e para quem eles realmente valem a pena.
